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Grupo de Estudios Bíblicos Ministrando Liberación y Guerra Espiritual
Undecimahora.org Ministerio de Evangelismo
ANSIEDAD Y MEDICINA

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Estudio Complementario
basado en enfoque científico-médico. (no espiritual)


He decidido agregar este estudio complementario porque la ansiedad (ver estudio 27) es un síntoma natural en nuestra psiquis y organismo, que se desarrolla en el alma y se refleja en el cuerpo. Cabe a la persona que la sufre, identificar sus causas y actuar a consecuencia.

Es interesante (y alarmante, hablando desde el punto de vista espiritual) conocer como actúa la medicina y la psicología respecto a este mal que aflige casi toda la raza humana en todo el planeta, independiente de edad, sexo y condición social.

Si es un síntoma de orden psíquico-físico ha de tratarse con medicina y reposo adecuados, pero si es espiritual, sólo podrá ser tratado espiritualmente;  jamás la medicina puede resolver con fármacos y alternativas, las consecuencias de los ataques espirituales en el alma, en el cuerpo y en la mente.

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CONCEPTO DE ANSIEDAD


El primer autor que asienta este término es Freud. Utiliza el termino Angust, en ingles (anxiety) y eso traducido al español puede ser ansiedad o angustia.

La ansiedad es una emoción. Hay una relación entre la ansiedad y diferentes trastornos psicosomáticos. Puede ser AGUDA o CRÓNICA y afecta a la mayoría de la población joven; es más frecuente en mujeres que en varones.

El concepto de ansiedad no está muy claro, según la medicina y psicología, puede decirse que es una REACCIÓN EMOCIONAL. Puede variar según el rasgo de personalidad, respuesta o patrón de respuesta, estado de personalidad, síntoma, síndrome.

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CAUSAS Y CONSECUENCIAS


Debemos aprender a identificar qué es una causa y qué es un síntoma o consecuencia. Algunas personas dicen: "estoy tenso y esto me causa ansiedad". En verdad el mecanismo es a la inversa, "porque tengo ansiedad me pongo tenso". Algo está causando la ansiedad y entonces aparecen los resultados y reacciones: tenso, inseguro, nervioso, triste...

Lo primero es identificar los síntomas, luego detectar qué causa la ansiedad, finalmente procedemos a buscar la solución adecuada para cada caso.

Los desórdenes de ansiedad pueden ser fisiológicos y/o psicológicos; y pueden tener una tendencia genética. Los factores psicológicos que lo envuelven corresponden al manejo del sistema nervioso autónomo.

Algunas causas como situaciones de stress, asaltos, accidentes y desastres naturales pudieran acabar en un ataque de pánico. Una razón conocida o un trauma subconscientemente escondido como experiencias de guerra o traumas personales de infancia, adolescencia, etc. La ansiedad puede también ser un resultado de una reacción medicamentosa, abuso de ciertas sustancias, drogas, desórdenes glandulares, hipoglucemia, enfermedades cardiovasculares y otras.

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SÍNTOMAS GENERALES


- Tensión, irritabilidad, preocupación, desesperación
- Insomnio, sueño inquieto, despertar fácil
- Rechinamiento de los dientes, dolor mandibular
- Incapacidad de mantenerse quieto en un sitio
- Incapacidad de pensar con claridad
- Disminución de la libido
- Las mujeres pueden experimentar aumento de los síntomas premenstruales y cambios en el ciclo menstrual
- Respiración acortada
- Frecuencia respiratoria y cardíaca aumentada
- Palpitaciones fuertes
- Nudo en la garganta, boca seca
- Tensión en el pecho, calambres intestinales
- Mareos, temblor del cuerpo
- Sensación de entumecimiento u hormigueo de las extremidades, contracción muscular
- A veces las crisis son tan severas que llevan a un ataque de pánico, produciendo síntomas físicos que pueden confundirse con otra enfermedad.


SÍNTOMAS COGNITIVOS, SUBJETIVOS O DE PENSAMIENTO

   1. preocupación
   2. inseguridad
   3. miedo o temor
   4. aprensión
   5. pensamientos negativos (inferioridad, incapacidad)
   6. anticipación de peligro o amenaza
   7. dificultad de concentración
   8. dificultad para la toma de decisiones
   9. sensación general de desorganización o pérdida de control sobre el ambiente
 10. pensamientos, ideas o imágenes de carácter subjetivo
 11. reacción física con miedo (esconder, tapar, correr)
 12. reacción física con violencia (gritar, golpear, romper)
 13. desorganización


SÍNTOMAS MOTORES U OBSERVABLES

   1. hiperactividad
   2. paralización motora
   3. movimientos torpes y desorganizados
   4. tartamudeo y otras dificultades de expresión verbal
   5. conductas de evitación y escape


SÍNTOMAS FISIOLÓGICOS O CORPORALES

   1. síntomas cardiovasculares: palpitaciones, pulso rápido, tensión arterial alta, accesos de calor
   2. síntomas respiratorios: sensación de sofoco, ahogo, respiración rápida y superficial, opresión torácica
   3. síntomas gastrointestinales: náuseas, vómitos, diarrea, aeorofagia, molestias digestivas
   4. síntomas genitourinarios: micciones frecuentes, enuresis, eyaculación precoz, frigidez, impotencia
   5. síntomas neuromusculares: tensión muscular, temblor, hormigueo, dolor de cabeza tensional, fatiga excesiva
   6. síntomas neurovegetativos: sequedad de boca, sudoración excesiva, mareos, lipotimia


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DIFERENCIAS ENTRE:



ANSIEDAD Y MIEDO

Miedo: sentimiento producido por un peligro presente e inminente.
Ansiedad: anticipación de un peligro, indefinible, e imprevisible, siendo la causa más vaga.
Proporcionalidad: Miedo: cuando la reacción es proporcional al peligro real u objetivo.
Ansiedad: reacción desproporcionadamente intensa.


ANSIEDAD Y ANGUSTIA

Angustia: predominan síntomas físicos, la reacción del organismo es paralización motora y sobrecogimiento, el grado de nitidez del fenómeno se encuentra atenuado.

Ansiedad: predominan síntomas psíquicos (peligro inminente), reacción de sobresalto, búsqueda de soluciones, más eficaz que la angustia, fenómeno más nítido.

Desde la investigación científica se habla de ansiedad. Y la corriente humanista utiliza angustia.


ANSIEDAD Y ESTRÉS

Mientras que la ansiedad va a ser una emoción, el estrés es un proceso adaptativo que genera emociones pero en sí mismo no es una emoción.

La ansiedad se desencadena ante situaciones muy específicas, mientras que
el estrés se desencadena ante cualquier cambio que cambie las rutinas cotidianas.

La emoción posee unos efectos subjetivos o sentimientos específicos de la misma, mientras que el estrés no.

El estrés se desarrolla desde una perspectiva ambientalista y sobre el supuesto de especificidad situacional, mientras que la ansiedad surge del ámbito intrapsíquico, de determinantes internos y estables.


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CRISIS DE ANSIEDAD O ANGUSTIA (ATAQUE DE PÁNICO)


Aparición temporal y aislada de miedo o malestar intensos, acompañada de cuatro (o más) de los siguientes síntomas, que se inician bruscamente y alcanzan su máxima expresión en los primeros 10 min:

   1. Palpitaciones, sacudidas del corazón o elevación de la frecuencia cardíaca
   2. Sudoración
   3. Temblores o sacudidas
   4. Sensación de ahogo o falta de aliento
   5. Sensación de atragantarse
   6. Opresión o malestar torácico
   7. Náuseas o molestias abdominales
   8. Inestabilidad, mareo o desmayo
   9. Desrealización (sensación de irrealidad)
  10. Despersonalización (estar separado de uno mismo)
  11. Miedo a perder el control o volverse loco
  12. Miedo a morir
  13. Parestesias (sensación de entumecimiento u hormigueo)
  14. Escalofríos o sofocaciones

Muchas veces, los ataques de pánico se presentan en áreas donde éstos han ocurrido anteriormente.


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TRASTORNO DE ANSIEDAD


ANSIEDAD es un estado de inquietud o agitación del ánimo. Aunque no siempre es patológica (sino que es una emoción común que cumple con una función vinculada a la supervivencia), la ansiedad puede acompañar a algunas enfermedades.

TRASTORNO es una alteración de la salud o un estado de enajenación mental. El concepto hace referencia a un desequilibrio que perturba el sentido o la conducta de un sujeto.


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DIVERSOS TIPOS DE TRASTORNOS DE ANSIEDAD



TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA (TAG)  
presenta una preocupación excesiva y constante respecto a diversos temas, pese a que el individuo no esté sufriendo ningún problema importante en particular. El TAG se refleja en problemas para dormir, irritabilidad, cansancio frecuente y contracturas musculares.

TRASTORNOS DE ANSIEDAD SECUNDARIOS
están vinculados al consumo de ciertas sustancias (como la cafeína, la marihuana o la cocaína), a una condición médica (hipertiroidismo, hipoglucemia) o a otros trastornos psicológicos (fobias, anorexia nerviosa u otros).

TRASTORNOS DE ANSIEDAD SOCIAL
aparecen relacionados con los encuentros y reuniones sociales. De esta forma, quienes padecen este trastorno se sienten incómodos e inseguros cuando mantienen conversaciones o participan de fiestas, por ejemplo. El problema radica en el temor exagerado a ser objeto de un juicio negativo por parte del otro.


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TRASTORNO OBSESIVO Y COMPULSIVO


Las obsesiones o compulsiones provocan un malestar clínico significativo, representan una pérdida de tiempo (suponen más de 1 hora al día) o interfieren marcadamente con la rutina diaria del individuo, sus relaciones laborales (o académicas) o su vida social.

Si hay otro trastorno, el contenido de las obsesiones o compulsiones no se limita a él (preocupaciones por la comida en un trastorno alimentario, arranque de cabellos en la tricotilomanía, inquietud por la propia apariencia en el trastorno dismórfico corporal, preocupación por las drogas en un trastorno por consumo de sustancias, preocupación por estar padeciendo una grave enfermedad en la hipocondría, preocupación por las necesidades o fantasías sexuales en una parafilia o sentimientos repetitivos de culpabilidad en el trastorno depresivo mayor).

El trastorno no se debe a los efectos fisiológicos directos de una sustancia (drogas, fármacos) o de una enfermedad médica.

TRASTORNO OBSESIVO

1- Pensamientos, impulsos o imágenes recurrentes y persistentes que se experimentan en algún momento del trastorno como intrusos e inapropiados, y causan ansiedad o malestar significativos

2- Los pensamientos, impulsos o imágenes no se reducen a simples preocupaciones excesivas sobre problemas de la vida real

3- La persona intenta ignorar o suprimir estos pensamientos, impulsos o imágenes, o bien intenta neutralizarlos mediante otros pensamientos o actos

4- La persona reconoce que estos pensamientos, impulsos o imágenes obsesivos son el producto de su mente (y no vienen impuestos como en la inserción del pensamiento)


TRASTORNO COMPULSIVO

1- Comportamientos (lavado de manos, puesta en orden de objetos, comprobaciones) o actos mentales (rezar, contar o repetir palabras en silencio) de carácter repetitivo, que el individuo se ve obligado a realizar en respuesta a una obsesión o con arreglo a ciertas reglas que debe seguir estrictamente

2- El objetivo de estos comportamientos u operaciones mentales es la prevención o reducción del malestar o la prevención de algún acontecimiento o situación negativos; sin embargo, estos comportamientos u operaciones mentales o bien no están conectados de forma realista con aquello que pretenden neutralizar o prevenir o bien resultan claramente excesivos

3- En algún momento del curso del trastorno la persona ha reconocido que estas obsesiones o compulsiones resultan excesivas o irracionales. Nota: Este punto no es aplicable en los niños.


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TRASTORNO POR ESTRÉS POSTRAUMÁTICO


1- La persona ha experimentado, presenciado o le han explicado uno (o más) acontecimientos caracterizados por muertes o amenazas para su integridad física o la de los demás

2- La persona ha respondido con un temor, una desesperanza o un horror intensos. Nota: En los niños estas respuestas pueden expresarse en comportamientos desestructurados o agitados.

3- El acontecimiento traumático es reexperimentado persistentemente a través de una (o más) de las siguientes formas:

4- Recuerdos del acontecimiento recurrentes e intrusos que provocan malestar y en los que se incluyen imágenes, pensamientos o percepciones. Nota: En los niños pequeños esto puede expresarse en juegos repetitivos donde aparecen temas o aspectos característicos del trauma

5- Sueños de carácter recurrente sobre el acontecimiento, que producen malestar. Nota: En los niños puede haber sueños terroríficos de contenido irreconocible

6- El individuo actúa o tiene la sensación de que el acontecimiento traumático está ocurriendo (se incluye la sensación de estar reviviendo la experiencia, ilusiones, alucinaciones y episodios disociativos de flashback, incluso los que aparecen al despertarse o al intoxicarse). Nota: Los niños pequeños pueden re escenificar el acontecimiento traumático específico

7- Malestar psicológico intenso al exponerse a estímulos internos o externos que simbolizan o recuerdan un aspecto del acontecimiento traumático

8- Respuestas fisiológicas al exponerse a estímulos internos o externos que simbolizan o recuerdan un aspecto del acontecimiento traumático

9- Evitación persistente de estímulos asociados al trauma y embotamiento de la reactividad general del individuo (ausente antes del trauma), tal y como indican tres (o más) de los siguientes síntomas:

-Esfuerzos para evitar pensamientos, sentimientos o conversaciones sobre el suceso traumático
-Esfuerzos para evitar actividades, lugares o personas que motivan recuerdos del trauma
-Incapacidad para recordar un aspecto importante del trauma
-Reducción acusada del interés o la participación en actividades significativas
-Sensación de desapego o enajenación frente a los demás
-Restricción de la vida afectiva (incapacidad para tener sentimientos de amor)
-Sensación de un futuro desolador (no espera obtener un empleo, casarse, formar una familia o, en definitiva, llevar una vida normal)

10- Síntomas persistentes de aumento de la activación (arousal) (ausente antes del trauma), tal y como indican dos (o más) de los siguientes síntomas:

-Dificultades para conciliar o mantener el sueño
-Irritabilidad o ataques de ira
-Dificultades para concentrarse
-Hipervigilancia
-Respuestas exageradas de sobresalto

11- Estas alteraciones (síntomas de los Criterios 2, 3 y 4) se prolongan más de 1 mes.

12- Estas alteraciones provocan malestar clínico significativo o deterioro social, laboral o de otras áreas importantes de la actividad del individuo.


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TRASTORNO POR ESTRÉS AGUDO


1- La persona ha experimentado, presenciado o le han explicado uno (o más) acontecimientos caracterizados por muertes o amenazas para su integridad física o la de los demás

2- La persona ha respondido con un temor, una desesperanza o un horror intensos

3- Durante o después del acontecimiento traumático, el individuo presenta tres (o más) de los siguientes síntomas disociativos:

-Sensación subjetiva de embotamiento, desapego o ausencia de reactividad emocional
-Reducción del conocimiento de su entorno (estar aturdido)
-Desrealización
-Despersonalización
-Amnesia disociativa (incapacidad para recordar un aspecto importante del trauma)

4- El acontecimiento traumático es re experimentado persistentemente en al menos una de estas formas: imágenes, pensamientos, sueños, ilusiones, episodios de flashback recurrentes o sensación de estar reviviendo la experiencia, y malestar al exponerse a objetos o situaciones que recuerdan el acontecimiento traumático.

5- Evitación acusada de estímulos que recuerdan el trauma (p. ej., pensamientos, sentimientos, conversaciones, actividades, lugares, personas).

6- Síntomas acusados de ansiedad o aumento de la activación (arousal) (p. ej., dificultades para dormir, irritabilidad, mala concentración, hipervigilancia, respuestas exageradas de sobresalto, inquietud motora).

7- Estas alteraciones provocan malestar clínicamente significativo o deterioro social, laboral o de otras áreas importantes de la actividad del individuo, o interfieren de forma notable con su capacidad para llevar a cabo tareas indispensables, por ejemplo, obtener la ayuda o los recursos humanos necesarios explicando el acontecimiento traumático a los miembros de su familia.

8- Estas alteraciones duran un mínimo de 2 días y un máximo de 4 semanas, y aparecen en el primer mes que sigue al acontecimiento traumático.

9- Estas alteraciones no se deben a los efectos fisiológicos directos de una sustancia (drogas, fármacos) o a una enfermedad médica, no se explican mejor por la presencia de un trastorno psicótico breve.


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TRASTORNO POR ANSIEDAD GENERALIZADA


1- Ansiedad y preocupación excesivas (expectación aprensiva) sobre una amplia gama de acontecimientos o actividades (como el rendimiento laboral o escolar), que se prolongan más de 6 meses.

2- Al individuo le resulta difícil controlar este estado de constante preocupación.

3- La ansiedad y preocupación se asocian a tres (o más) de los seis síntomas siguientes (algunos de los cuales han persistido más de 6 meses). Nota: En los niños sólo se requiere uno de estos síntomas:
- Inquietud o impaciencia
- Fatigabilidad fácil
- Dificultad para concentrarse o tener la mente en blanco
- Irritabilidad
- Tensión muscular
- Alteraciones del sueño (dificultad para conciliar o mantener el sueño, o sensación al despertarse de sueño no reparador)

4- El centro de la ansiedad y de la preocupación no se limita a los síntomas de un trastorno; por ejemplo, la ansiedad o preocupación no hacen referencia a la posibilidad de presentar una crisis de angustia (como en el trastorno de angustia), pasarlo mal en público (como en la fobia social), contraer una enfermedad (como en el trastorno obsesivo-compulsivo), estar lejos de casa o de los seres queridos (como en el trastorno de ansiedad por separación), engordar (como en la anorexia nerviosa), tener quejas de múltiples síntomas físicos (como en el trastorno de somatización) o padecer una enfermedad grave (como en la hipocondría), y la ansiedad y la preocupación no aparecen exclusivamente en el transcurso de un trastorno por estrés postraumático.

5- La ansiedad, la preocupación o los síntomas físicos provocan malestar clínicamente significativo o deterioro social, laboral o de otras áreas importantes de la actividad del individuo.

6- Estas alteraciones no se deben a los efectos fisiológicos directos de una sustancia (drogas, fármacos) o a una enfermedad médica (p. ej., hipertiroidismo) y no aparecen exclusivamente en el transcurso de un trastorno del estado de ánimo, un trastorno psicótico o un trastorno generalizado del desarrollo.


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TRASTORNO POR ENFERMEDAD MÉDICA


1- La ansiedad prominente, las crisis de angustia o las obsesiones o compulsiones predominan en el cuadro clínico.

2- A partir de la historia clínica, de la exploración física o de las pruebas de laboratorio se demuestra que las alteraciones son la consecuencia fisiológica directa de una enfermedad médica.

3- Estas alteraciones no pueden explicarse mejor por la presencia de otro trastorno mental (trastorno adaptativo con ansiedad en el que el agente estresante es una enfermedad médica grave).

4- Estas alteraciones no aparecen exclusivamente en el transcurso de un delirium.

5- Estas alteraciones provocan un malestar clínicamente significativo o deterioro social, laboral o de otras áreas importantes de la actividad del individuo.


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TRASTORNO DE ANSIEDAD INDUCIDO POR SUSTÁNCIAS


1- La ansiedad de carácter prominente, las crisis de angustia o las obsesiones o compulsiones predominan en el cuadro clínico.

2- A partir de la historia clínica, de la exploración física o de las pruebas de laboratorio se demuestra alguno de estos síntomas:
- Los síntomas del Criterio 1 aparecen durante la intoxicación o abstinencia o en el primer mes siguiente
- El consumo del medicamento está relacionado etiológicamente con la alteración

3- La alteración no se explica mejor por la presencia de un trastorno de ansiedad no inducido por sustancias. Entre las pruebas que demuestran que los síntomas pueden atribuirse más correctamente a un trastorno de ansiedad no inducido por sustancias se incluyen las siguientes: la aparición de los síntomas precede al consumo de la sustancia (o medicamento); los síntomas persisten durante un tiempo considerable (alrededor de 1 mes) después del final del período agudo de intoxicación o de abstinencia, o son claramente excesivos en comparación con los que cabría esperar teniendo en cuenta el tipo o la cantidad de sustancia consumida o la duración de este consumo; o existen otras pruebas que sugieren la existencia de un trastorno de ansiedad independiente no inducido por sustancias (una historia de episodios de carácter recidivante no relacionados con sustancias).

4- La alteración no aparece exclusivamente en el transcurso de un delirium.

5- La alteración provoca un malestar clínicamente significativo o deterioro social, laboral o de otras áreas importantes de la actividad del individuo.


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TRATAMIENTOS MÉDICOS PARA LA ANSIEDAD


Existen dos grandes grupos de tratamiento para la ansiedad: tratamientos farmacológicos y tratamiento psicológicos.

Los tratamientos farmacológicos consisten en tomar pastillas tranquilizantes. El problema de los tranquilizantes es que crean dependencia (no se puede dejar de tomar la pastilla de repente) y crean tolerancia (se necesita cada vez más dosis para conseguir el mismo resultado). Los tranquilizantes no curan la ansiedad, lo que hacen es amortiguar los síntomas.

Existen también distintos tipos de tratamientos psicológicos.

1- Las psicoterapias dinámicas (psicoanálisis) necesitan varios años de profundización.

2- Las psicoterapias conductistas tratan de cambiar las conductas. obligando a la persona a enfrentarse con el miedo.

3- Las psicoterapias cognitivas lo que hacen es cambiar el procesamiento del pensamiento y, por eso, suelen ser terapias muy rápidas e indoloras, parten de la base de que la ansiedad se está produciendo porque el cerebro está codificando de forma errónea, a través del pensamiento, lo que ocurre en la realidad. La realidad nos llega a través de los sentidos y se procesa interiormente a través del pensamiento. Si ese pensamiento es codificado de forma equivocada, la información que llega al cerebro es también errónea, produciéndose una alteración entre el pensamiento y la realidad. Por eso la persona con ansiedad sabe racionalmente que sus miedos son absurdos, pero los siente como si fueran reales. Las terapias cognitivas están basadas en los últimos descubrimientos sobre el cerebro humano.